中國醫(yī)藥化工網4月28日訊 異地就醫(yī)報銷，曾經是讓不少患者感到頭痛的事：自己要先墊付醫(yī)藥費，報銷還得來回跑。4月27日媒體報道，廣東省在全國率先開發(fā)出異地就醫(yī)結算系統(tǒng)省級平臺，截至4月25日，全省進入該異地就醫(yī)結算平臺的實時聯網結算醫(yī)院已增至74家。5月1日起，廣東省內的參保人只要選擇進入省異地就醫(yī)結算平臺的74家醫(yī)院中的任何一家就醫(yī)，均可實現住院費用的異地實時結算。
4月27日，記者從東莞市社會保障局獲悉，新辦法的具體實施步驟還在制訂之中。新辦法實施后，東莞參保人可選擇異地現場結算的省內醫(yī)院將增加。
聯網結算省內醫(yī)院將增加
東莞市社保局相關負責人介紹，目前東莞市醫(yī)療保險參保人可在廣州、深圳及惠州共30家醫(yī)院辦理跨統(tǒng)籌地區(qū)異地就醫(yī)醫(yī)療費用現場結算。東莞市參保人在市外定點醫(yī)院就醫(yī)，只需出示身份證、社?？ㄞk理登記，出院時即可在醫(yī)院現場辦理社保結算，只需結算個人自付的費用，統(tǒng)籌基金支付的費用由市社保局與各定點醫(yī)療機構直接結算，不用參保人自己再墊付了。這大大地簡化了異地就醫(yī)參保人的報銷手續(xù)，減輕了患者來回跑報銷的經濟負擔。
該負責人表示，市外定點醫(yī)院的設立，可以彌補東莞部分專科重癥疾病醫(yī)療資源的不足，與東莞市內的其他定點醫(yī)療機構形成互補優(yōu)勢，更好地滿足參保人的醫(yī)療服務需求。
5月1日起，東莞參保人可選擇的異地現場結算醫(yī)院范圍將進一步擴大。參保人只要選擇進入省異地就醫(yī)結算平臺的醫(yī)院中的任何一家就醫(yī)，均可實現住院費用的異地實時結算。2015年10月，廣東省異地就醫(yī)結算系統(tǒng)就已經上線，全省各地市的社保經辦系統(tǒng)與醫(yī)院實現了直接聯網結算。
目前全省共有74家醫(yī)院接入全省異地就醫(yī)直接結算系統(tǒng)，其中廣州的醫(yī)院最多。而今年底，接入該系統(tǒng)的醫(yī)療機構將有望增至200家。
5月1日起，參保人到這74家醫(yī)院就診時，同樣不用自己墊付，只需繳納個人自付部分的費用就可以辦理出院手續(xù)，醫(yī)保報銷部分由醫(yī)院與社保機構直接結算，參保人不用墊付大額醫(yī)療費，也無需回當地社保機構辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)。
但記者了解到，上述異地就醫(yī)現場結算還僅限于住院費用的結算，由于東莞目前采用的是定點門診制度，因此異地門診就醫(yī)的費用不屬于現場結算范圍。
據了解，廣東省還將開通公眾平臺和轉診服務，轉診病人不用自己到大醫(yī)院掛號，系統(tǒng)可直接掛號。同時，下一步要擴大到門診、工傷、生育保險，跨省就醫(yī)直接結算等相關工作也已啟動。
東莞4家醫(yī)院進入平臺
記者查閱這批可即時結算的醫(yī)療機構名單發(fā)現，東莞有市第三人民醫(yī)院、廣濟醫(yī)院、市人民醫(yī)院和東華醫(yī)院4家醫(yī)院進入省異地就醫(yī)直接結算平臺。也就是說5月1日后，省內其他城市的參保人，在這些醫(yī)院住院，費用可以現場直接結算。
東莞市人民醫(yī)院有關負責人告訴記者，加入全省的平臺后，從醫(yī)院層面來說其實操作相對簡單。從去年開始，市人民醫(yī)院已經開始與廣州、深圳部分醫(yī)院進行了小范圍的試點，這些地區(qū)的居民只要帶上身份證明入院登記，在辦理出院手續(xù)時，平臺的系統(tǒng)則會自動進行費用結算。
“病人在當地什么標準結算，到我們醫(yī)院就同樣標準。”廣濟醫(yī)院院長楊少軍告訴記者，在去年底，醫(yī)院已經加入了全省的異地就醫(yī)直接結算平臺。從最初的只能為揭陽患者結算，到目前，結算范圍擴大到揭陽、茂名、珠海、韶關四市。
不過，由于廣濟醫(yī)院位于鄰近深圳的鳳崗鎮(zhèn)，隨著越來越多的深圳人居住在東莞的臨深片區(qū)，前來醫(yī)院就診的深圳患者也在增加。從5月1日起，已實現聯網結算的醫(yī)療機構將全部作為各市的省內異地就醫(yī)直接結算醫(yī)療機構。
作為東莞最早加入異地就醫(yī)結算平臺的醫(yī)院，東莞市第三人民醫(yī)院介紹，由于鄰近惠州，醫(yī)院在2010年已經開通了深圳、惠州等地的異地結算平臺。隨著信息化平臺愈加完善，到目前為止，深圳、惠州、廣州、韶關、茂名、揭陽、云浮等市的患者均可在院內異地結算。根據三院的統(tǒng)計，從2010年至2015年，深圳報銷人數達182人，惠州達24459人，其余5市在去年10月開通后已經有3000人成功進行了異地直接結算。
110102000668（1）號